پیشگیری از آندوکاردیت عفونی در بیماران قلبی و عروقی

پیشگیری از آندوکاردیت عفونی در بیماران قلبی و عروقی

A-بیماران قلبی که نیاز به پروفیلاکسی اندوکاردیت (آنتی باکتریال) دارند:

دریچه های پروتز
سابقه اندوکاردیت قلبی
بیماریهای اندوکاردیت قلب شامل:
بیماریهای سیانوتیک ترمیم نشده ،شنتها ، conduct ها
بیماریهای مادرزادس ترمیم شده کامل به وسیله پروتز ،که توسط تداخلات جراحی و یا اینترونشن گذاشته شده اند،در طی 6 ماه اول پروسیجر
بیماریهای مادرزادی ترمیم شده با نقایص باقیمانده در محل یا نزدیک به وسیله پروتز یا patch پروتز

4-بیماران پیوند قلب که تحت ترمیم دریچه قلب قرار گرفته اند

B-پروسیجرهای دندانپزشکی که نیاز به پروفیلاکسی دندانپزشکی دارند.

-همه پروسیجرها و وقایعی که با دستکاری بافت لثه و نواحی ریشه دندان یا سوراخ کردن موکوس دهان ارتباط دارند بجز:
a-تزریقات روتین بی حسی در بافت غیر عفونی
b- گرفتن فیلم دندان
c-قرار دادن وسایل ارتودنسی یا پروتز قابل حرکت
d-قرار دادن براکتهای ارتودنسی
e-کشیده شدن دندان لق و خونریزی به دنبال ترومابه لب و موکوس دهان

C-رژیم پروفیلاکسی در برابر اندوکاردیت قبل از اعمال دندانپزشکی و راه هوایی فوقانی:
a-کپسول آموکسی سیلین -2gخوراکی (60-30دقیقه قبل از پروسیجر)
b-درصورت آلرژی به آموکسی سیلین یا پنی سیلین یا سفالکسین 2g یا آزیتروکایسین یا کلاریترومایسین 500mg یا کلیندامایسین 600mg خوراکی (60-30 دقیقه قبل از پروسیجر)
c-درصورتیکه بیمار نتواند داروی خوراکی بگیرد:

آمپول آمپی سیلین 2g وریدی یا عضلانی یا سفازولین یا سفتریاکسون 1g وریدی (60-30 دقیقه قبل از پروسیجر)
d-درصورتیکه آلرژی به پنی سیلین – آمپی سیلین و عدم توانایی دریافت داروی خوراکی:
(کلیندامایسین 300mg وریدی 30 دقیقه قبل) و (150mg ، 6 ساعت بعد از دوز اول)